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有效鉴别男性不育

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  男性不育由于男性因素引起,一般是指夫妻婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕的一种疾病,该病在临床多与一下疾病病症混淆,现给出有效鉴别男性不育的比照方法,仅供参考。

  男性不育的鉴别主要针对下述四类疾病展开:

  1.与性功能障碍性不育症区别:后者主要是因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育类疾病。患者临床多表现为勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等症状表现,不射精症是指阴茎勃起正常但性交过程中不能射精的情况。而逆行射精的常见原因主要集中在膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。两种疾病的鉴别工作可通过性功能检测来完成。


有效鉴别男性不育

  2.与精道梗阻**变所致的不育症区别:后者是患者睾丸生精功能正常,但由于精道梗阻而使精子不能进入精液中的一种反应。一般分为先天性精道梗阻、感染性精道梗阻、医源性精道梗阻和外伤性精道梗阻四种病症类型,

  3.与睾丸生精功能障碍所致的不育症区别:后者由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子。鉴别诊断如下:(1)遗传学异常:如两性畸形、Klinefelter综合征,临床特点有乳房增大,胡须、阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常;(2)先天性异常:如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高。双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U,血浆睾酮水平可明显升高。而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显;(3)内分泌异常:如性腺功能低下、垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等。原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低。垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少;(4)生精细胞成熟障碍:如辐射损伤、yao物影响、精索静脉曲张等。其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子。睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

  4.与免疫性不育症区别:免疫性不育分为男性产生的抗精子自身免疫和女性产生的抗精子同种免疫两类。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。

  只有达到有效鉴别男性不育的最终目的,才能切实找出发病原因,进而为进行有针对性的治疗做好科学的准备工作。

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